微创美容文饰技术在皮肤美容临床中的应用
作者：北京黄寺整形外科医院皮肤美容科 孙玉萍教授 发布日期：2016-07-18 13:18:19
编辑/yuki
本文专家/孙玉萍、孙瑛、李明
微创美容文饰技术是医疗美容服务项目之一，也是皮肤美容专业的重要组成部分。它的临床实施不仅展示了人们今天的快节奏生活，也满足了人们对美的需求。随着人们美容医学知识的不断普及，审美意识的逐渐增强，求美者的要求也越来越高，总是希望能通过无创或微创的美容技术使自己在损伤小、最安全、术后效果好，而又在别人不知情或看不出来有异样变化的情况下，掩饰和改变自己的容貌缺陷，增强自信，实现自己对美的梦想与追求。
何谓微创美容文饰技术
所谓微创美容技术，是指采用的术式对求美者痛苦小，其创面损伤程度浅、操作时间短、炎症反应轻、术后恢复快、皮肤愈合效果好、术后并发症少及安全性最高的治疗手段，进一步体现了美容医学的人性化服务。而微创美容文饰技术实质上是一种创伤性的皮肤着色术，其原理是源于文身，即在人体皮肤原有基础形态上，人为地用锋利的器具造成皮肤表面损伤，将经过正规化生产的文饰色料，必须保证进入人体组织后无菌、无毒、无溶血、无过敏性的有色染料制剂刺入体表不同部位，使表皮形成长期不易褪色并有一定形状的色块，达到修饰的目的。
由于微创美容文饰技术操作是一种侵入性小、创伤程度轻的皮肤美容方法，其操作讲究技法但不复杂，如果所用文刺器具非一次性或在未经消毒、文刺色料低劣等缺乏安全保障的前提下操作，便会出现各种并发症和文饰失败的案例。所以，国家卫生部于在2002年5月1日颁布实施的中华人民共和国卫生部令（第19号），即《医疗美容服务管理办法》中第2条就明确规定了“本办法所称医疗美容，是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法，对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。本办法所称美容医疗机构，是指以开展医疗美容诊疗业务为主的医疗机构。”因此，微创美容文饰技术真正的“归属”应是医疗美容范畴，该技术的实施也应在医疗美容机构。其操作过程中每一步骤均应遵循医学美容原则及按操作常规进行，所以在实施之前也同其他医疗美容项目一样，首先做好文饰术前的医疗文书书写工作，这是一项必不可少的重要内容之一，即术前与求美者进行充分沟通，严格掌握适应证，以及确定美学设计方案后签订文饰术前知情同意书。
长久以来，微创美容文饰技术在皮肤美容临床中的应用，主要体现在头面部容貌中的眉、眼、唇、头皮等部位形态上的细微改变与着色，以及身体其他多部位的掩饰等诸多方面。
微创文饰技术在皮肤美容中的应用
微创文饰技术越来越多的被人们所熟知，在临床上运用也越来越广泛。目前临床上常见的微创美容文饰技术主要有以下几个方面：
文眉术
文眉术是微创美容文饰技术中最常用的方法之一，适应广泛，如眉毛稀疏色淡、散乱无状、断眉、无眉毛、眉部瘢痕等各种症状。其方法是在原眉毛缺损、稀少、无一定形状的基础上，经过精心的双侧眉型对称设计后，用电动文眉机单针蘸取与眉毛色彩相符的色料，有步骤、有层次地在表皮上均匀地进行文刺着色、定型，使文饰后的色彩与双眉颜色融为一体，塑造出自然、真实可信和一劳永逸的眉毛形态。目前，此法基础上又演生出其原理相同、方法相似、用具差异不同的多种修饰眉毛方法，“自然文眉法”“立体文眉法”、“仿真文眉法”、“羽毛质感文眉法”等。
绣眉术
方法适用于眉毛较多，以及毛发单根略粗并有眉腰向后、眉梢向下排列走势的眉毛者。该法按使用的工具不同分手绣和机绣两种，其方法是在眉部用刀状排针手绣出或电动文眉机单针按眉毛本身的生长方向，将线条错落有序的文绣在设计好的眉型上，用所做的线条来表现出每一根眉毛排列或交织立体的效果。目前，手绣眉法同样也派生出原理相同、方法类似、用具差异不同的三维动感式的柔眉、漂眉、雕眉等。
文眉法与绣眉法根本的区别在于，一是文眉法在眉部快速文刺出由无数个点状而组成的眉型；绣眉法是在眉部上划出或切压出由一根根线条而组成的眉型；文眉法文刺在眉部上深度略浅约0.2～0.3mm，可反复补色，如文色效果不佳激光去除颜色彻底；绣眉法划切在眉部上约0.5 mm，所做线条经过一段时间后有变粗洇开现象，补色时很难在原线条上加色，如所做线条效果不佳激光去除颜色不彻底。
文眼线术
亦可称为文睫毛线，因为眼线在正常皮肤生理中没有，而是在上下睑缘中有灰线存在。因此，更确切地说，用黑色色料在睫毛根部文刺出的形状正好是睫毛的投影。该法适用于上下睫毛稀少色淡、睫毛部分缺失、睫毛根部瘢痕，以及带隐形眼镜而又长期描画眼线者。以此来掩饰睫毛稀少、缺损，加强睫毛的浓密感和眼睛明亮有神的效果，亦是微创美容文饰技术中常见的方法之一。
文唇术
由文唇线和文全唇两部分组成，该术式适用于强烈要求美化红唇形状者，如唇红缘不清晰、不明显、不整齐，以及唇色不佳、唇部瘢痕者。其方法是指在唇型设计后，选用适合于受术者肤色及唇色的色料，在麻醉的前提下，先文唇线再文全唇，使理想的唇型和唇色达到一劳永逸美化唇部的目的。
文头皮秃发区
根据受术者的要求，以及在除皱术后或外伤后造成头皮秃发区的前提下，选择接近个体头发颜色的色料，在秃发区的空白处进行反复点刺，以达到弥补不足的目的。
文胡须瘢痕
指因某种外伤造成唇部瘢痕而致胡须缺损的情况下，采用打点式的文刺方法在胡须缺损处精心点缀，用来填补空白、以假乱真。
文乳晕瘢痕
指在隆乳术乳晕切口后的瘢痕部位上，用接近乳晕颜色的色料，在瘢痕处遮盖性的反复文刺着色，从视差上来达到改观、修饰的目的。
文白癜风
适用于白癫疯稳定期无继续扩大并积极要求改善的患者，采用近似个体肤色的色料，在白癜风部位上反复多次的文刺，达到遮盖的目的。
创伤术后头面部形态细微缺损的文饰修复术
指综合各种术式而言的文饰修复，如眉部瘢痕、睫毛缺损、唇缘形态缺损、皮肤色素脱失、除皱术后头皮秃发区、唇部创伤后造成瘢痕胡须缺失、面颊除皱术后鬓角瘢痕、鼻部创伤整形术后鼻孔内阴影大小不一，以及睑袋术后下睑外翻者等，均采用微创美容文饰技术进行形态细微缺损的修复，以掩饰各种原因造成的缺陷，从而进一步弥补由此而产生的抑郁、自卑等心理障碍。
文饰失败修复术
文饰失败是指在所文刺的部位没有达到预期的修饰效果，反而使该部位出现形态不佳、文色变色、局部皮肤出现不良反应等失败案例。修复术是指在上述文饰失败的临床表现中，确定美学设计思路、掌握色彩搭配原则、采用标准的常规手法，以及借助激光去除和手术切除等综合方法来修复该部位，使其达到预期或理想的文饰修饰效果。
综上所述，随着我国美容事业的快速发展，这项源于远古时期的文身之术，并以此为基础与现代医学技术、美容医学、美容心理、容貌美学、艺术造型创作等融为一体，来集中实施于头面部的眉、眼、唇或身体的某些局部部位，从而形成一种新的、完整的微创美容文饰技术。它已被越来越多的人所接受，普遍受到人们的青睐，并逐渐从民间转入专业，从社会步入医院，从简单操作升至技术艺术，从混乱局面变成规范化管理，已经成为医疗美容行业中一个独特的项目。
（作者系北京黄寺整形外科医院皮肤美容科医生）
孙玉萍个人简介
女、副主任医师，北京黄寺整形外科医院皮肤美容科主任
《中华医学美学美容杂志》编辑部编委会委员
中国整形美容协会医学美学文饰分会第一届理事会副会长
1987年从事皮肤医学美容文饰专业，至今仍在美容文饰临床工作第一线，有着丰富的美容文饰临床经验。
荣誉：
2004.6撰稿的《美容文饰技术》荣获新闻出版总署、教育部颁发的“第五届全国优秀教育音像制品奖”三等奖1项。
2005.4《医用文刺技术修复创伤术后面部形态缺损63例临床研究》获军队医药卫生成果三等奖
2007.3.30中国医师协会美容与整形医师分会举办的首届“中国美容与整形‘白天鹅’奖”----荣获优秀技术科技进步奖
专业特长：皮肤美容 文饰美容
